急诊局部注射肝细胞生长因子预防喉外伤声带瘢痕形成(2)
A:HE ×100,B:HE ×400图1 损伤后1周的喉黏膜下炎症细胞浸润
A:HGF组;B:对照组
图2 损伤后1个月各组喉黏膜上皮基底层细胞的PCNA表达(×400)
2.4 胶原纤维沉积量的检测
术后6个月,Masson染色示组织中肌纤维呈红色,胶原纤维呈蓝色。可见组织中大量胶原纤维增生,排列较紊乱,有的成团或成束,有的扭曲缠绕,治疗组中胶原纤维沉积量明显较对照组少,且胶原纤维较细(图3),提示HGF局部注射具有减少胶原纤维沉积的作用。
A:HGF组;B:对照组
图3 损伤后6月各组喉黏膜下胶原纤维形成 (Masson×400)
3 讨论
喉外伤是临床耳鼻喉科的一个常见而且比较棘手的问题,近年来,随着交通工具的进步,在车祸伤明显增加的同时,喉外伤也明显增加[1-3]。喉外伤导致喉气管黏膜撕裂缺损,血肿吸收、机化可引起瘢痕形成,及其收缩可导致喉腔的狭窄;由于声带创伤部位黏膜的瘢痕形成,患者的声音质量明显下降,严重的将导致喉腔的黏连和喉气管狭窄,导致呼吸困难,这些后遗症严重影响了患者的正常工作、社交和生活。这一问题长期以来一直困扰着临床医生和患者 ......
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