肺炎是卒中最常见、最严重的并发症之一，也是导致卒中患者死亡的最主要的原因。Ingeman等^[1]研究表明，发生肺炎的卒中患者，其30 d病死率及1年病死率均最高，分别为24.9%及50.9%。2003年，Hilker等^[2]提出卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia，SAP)的概念，并着重强调了此类肺炎的发生、发展、转归与卒中后机体功能障碍的密切关系。近年来，专家学者针对SAP的危险因素、病原体、发病机制、防治措施等展开了大量的研究，本文就以上方面进行了总结，分析了SAP的近期研究进展，以期对临床医师诊治该病有所帮助。

    1 SAP的定义

    SAP是指临床确诊的急性卒中患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，根据特定诊断程序(微生物学检查依据和/或胸部X线表现)而确诊的肺炎^[2]。根据SAP的发生时间，可将其分为两类：入院后72 h内发生的SAP称为早发性肺炎(early-onset pneumonia ......