马里兰急诊医学必知(Marland Emergency Medicine Pearls)

    创伤患者的液体复苏

    JV Nable Michael Bond John Greenwood

    a.一个研究报告指出城市外伤患者平均需要17 min送到医院并在到达医院前仅仅接受380 ml的静脉液体。

    b.一个研究穿透伤患者的报告显示在接受100 ml以下和以上液体的患者间的病死率差异无统计学意义。

    c.最新的一个包括了77.6万患者的报告指出院前接受静脉输液的患者的死亡比值比是1.1。

    d.比在现场花时间放置静脉更重要的是尽快将患者转运到医院。

    2.急诊科治疗

    a.允许性低血压措施预后较好!

    b.静脉输液过多可在升高血压的同时增加失血量，包括凝血因子的丢失， 进而导致外伤“死亡三要素“的产生：凝血功能紊乱，低温和酸中毒。

    c.对于大失血和输1 L液体后血压仍低/神志不清的患者 ......