心源性休克(cardiogenic shock， CS)是心脏泵功能衰竭，导致心输出量(CO)降低、微循环障碍而出现的休克。患者具有低灌注的临床表现，如皮肤湿冷、脉搏弱、精神状态改变或尿量少于30 ml/h。诊断CS应综合考虑血流动力学参数和临床表现：⑴收缩压<90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)持续30 min以上，或需使用升压药物/主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump， IABP)才能使收缩压维持在90 mm Hg以上；⑵肺毛细血管楔压(PCWP)>15 mm Hg；⑶心脏指数(CI)<2.2 L/(min·m²)，应排除低血容量因素。

    1 病因

    心源性休克的病因包括：(1)急性心肌梗死(acute myocardial infarction， AMI) 最常见的是大面积AMI或在陈旧性心肌梗死基础上再梗；(2)AMI的机械并发症 如室间隔穿孔、乳头肌断裂导致的急性二尖瓣大量反流、左室游离壁破裂导致的心脏压塞，在冠脉介入(PCI)广泛应用以后少见；(3)右室MI 不伴左室MI或左心功能不全的情况下也可发生；(4)心律失常 心动过速或心动过缓 ......