超声引导下血管穿刺，在临床上已经有十多年的使用经验，根据发表的文章及指南，与基于体表标记的方法相比较，在中心静脉穿刺期间使用超声引导，产生的并发症更少，成功插入套管的尝试次数更少，过程持续时间更短且操作的失败次数更少。因此，美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)和英国临床优化研究所(NICE)已发布了声明，提倡超声引导下进行静脉插管操作。

    目前在我国大部分医师依靠经验穿刺，不使用超声，或者仅用于潜在的“插管有困难”的患者，例如病态肥胖患者，或在套管插入失败的病例中使用。穿刺前对患者插管是否困难进行评估，可以避免可能引起的失败的尝试，而不是在失败发生后进行回顾性的观察。因此，建议在所有中心静脉插入操作中使用超声，以提高安全性。

    3.11.2 操作技术 超声引导静脉穿刺可以分为静态引导或动态引导。静态引导指的是使用超声在皮肤上定位和标记一个位点，以便随后进行经由皮肤的手术，与传统基于标记的方法十分相似。B型或多普勒超声用于定位颈内静脉，评估其开放状况，并标记皮肤上适合进行插入的位点。插入术本身不与超声一起执行。动态引导指的是用超声实时观察针穿刺血管壁，“可视化”执行手术操作。

    3.11.3 超声视图平面 超声探头对血管轴的定位有两个超声扫描的平面：横切面和纵切面 ......