肾上腺素联合甲氧明在心肺复苏中的应用研究(3)
3 讨论心搏骤停一直是威胁人类生命的严重急症,“黄金时间”内的有效心肺复苏是抢救这类患者的唯一有效方法。心肺复苏技术在临床应用已经超过半个世纪,但其疗效依然不能令人满意[8-9]。肾上腺素作为心肺复苏时的一线药物,是公认有效且应用最广泛的、提高现场复苏成功率的药物,但其不良反应也已经被多次报道[10-13]。研究证实,阻断其β肾上腺素能效应可以带来有利的结果[14-15]。
甲氧明作为一种强力的α1受体激动剂,可使小动脉收缩,主动脉收缩压及舒张压增高,提高冠脉灌注压和心肌血流;对心脏及中枢神经系统无明显兴奋作用,不增加心肌氧耗;还能通过使血压升高反射性降低心率,有利于心脏的保护。Thrush等16在研究动物CPR时,比较肾上腺素和甲氧明各自的特点,发现肾上腺素较甲氧明能增加肺内分流,显著降低动脉血氧饱和度。McBrien等17曾报道过3例电机械分离患者在进行心肺复苏时 ......
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