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编号:12687198
连续性血液净化救治小儿重症噬血细胞综合征(3)
http://www.100md.com 2013年7月1日 中华急诊医学杂志 2013年第7期
     2.3 CBP治疗的观察

    12例CBP治疗患儿中死亡3例,病死率为25%。7例非CBP治疗死亡5例,病死率为71.4%,其中3例放弃治疗后死亡。CBP治疗病死率低于非CBP治疗患儿病死率,但差异无统计学意义(Fisher精确概率法,χ2 =3.909,P=0.074)。CBP治疗6~24 h后,体温降至正常范围,肝肾功能指标改善,肺部渗出病变减轻,呼吸机参数下调。4例深昏迷患者(格拉斯哥昏迷评分3~5分)患者治疗48~72 h神志转清醒。合并皮疹患者,CBP治疗皮疹颜色明显变淡,出现广泛浅层脱皮现象,脱皮后新生皮肤表现正常。主要实验室指标治疗前后对比见表4。CBP治疗平均持续时间为55 h(20~80 h),其中0~24 h 1例,24~48 h 8例,72~80 h 3例。其中1例CBP持续20 h后死亡,6例48 h后临床指标监测达到预定停机指标,终止治疗;2例因严重出血现象,补充凝血因子,仍未控制出血,中止CBP治疗,其中1例停机后死亡 ......
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