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编号:12687424
连续性血液净化救治小儿重症噬血细胞综合征(1)
http://www.100md.com 2013年7月1日 中华急诊医学杂志 2013年第7期
连续性血液净化救治小儿重症噬血细胞综合征,巨噬细胞活化综合征,多器官功能障碍综合征,儿童
     【摘要】目的 总结儿童重症监护病房(PICU)收治患儿中噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的临床特征,探讨床旁连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在辅助救治儿童重症HPS患儿救治中的作用。方法 2009年1月至2012年12月,上海交通大学附属儿童医院PICU共收治HPS患儿19例。其中12例在药物治疗基础上进行CBP治疗,模式为连续性静-静脉血液滤过透析(continuous vein-vein hemodialysis /filtration, CVVHDF)或高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF),置换液剂量为50~75 ml/(kg·h)。观察治疗前后主要器官功能、血液电解质、血液铁蛋白等变化。结果 19例患儿均急性起病,迅速发展为多器官功能障碍综合征(MODS)。主要临床特征包括不规则发热或高热、肝脾肿大及明显肝功能损害、神经系统功能障碍和弥漫性血管内凝血(DIC) ......
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