血清降钙素原对重症儿童病情的预测(3)
危重患儿发生感染后,导致全身炎症反应综合征(SIRS)而发生脓毒症,病情进一步进展容易产生脏器功能受累。一旦发生多器官功能障碍,危重患儿病死率高[13-15]。PCT质量浓度的升高不但可以定量评价感染的严重程度,还可以用于危重患儿病情监测,可能与感染、创伤等引起的SIRS使大量炎症介质释放导致脏器功能损伤有关[16-17]。本结果显示,反映肝肾等脏器功能指标增高组的重症患儿其PCT显著高于相应指标非增高组。脏器功能指标非增高组PCT水平均高于5 ng/ml,考虑与受感染和其他因素影响有关。研究进一步表明,当PCT测定值在0.5~2.0 ng/ml时,发生器官功能衰竭的几率最低,为11.24%;而当PCT >10 ng/ml时,发生多器官功能衰竭比例最高,达到25.86%。而CRP、WBC、NEUT%对器官功能障碍无早期预测作用。同时发现,无器官功能障碍患儿PCT为2.12 (0.79~8.93) ng/ml ......
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