清胰汤联合DAR治疗急性胰腺炎的临床疗效(3)
SAP患者发生胰腺或胰腺周围并发症的百分率大于MAP患者,但MAP患者在T、DAR、Q、Q+DAR组发生相应并发症相比较差异无统计学意义(P>0.05)(表5)。3 讨论
AP发病机制复杂,目前的治疗以个体化综合治疗为主,多数患者均可通过非手术方式治愈6。因此,药物治疗在AP的治疗中占主导地位。胰腺自身的解剖结构特点决定胰腺组织对缺血具有高敏感性。AP发生时,胰腺微循环发生改变,发生微血管痉挛、血管通透性改变、胰腺组织局部血供减少,继而发生缺血-再灌注损伤、氧自由基产生增加,加重胰腺损伤7。同时,胰腺组织中血管活性介质和细胞因子分泌失调,IL-1、TNF-α等多种炎性因子释放入血,机体促炎、抑炎反应失去平衡,引发全身炎症反应综合征,影响AP的预后8。本研究早期应用山莨菪碱、地塞米松及生大黄灌肠治疗AP可能与其通过改善胰腺微循环、抑制炎症反应有关。
地塞米松具有显著的抗炎作用,应用地塞米松治疗SAP大鼠后可降低大鼠血浆淀粉酶及炎症介质水平 ......
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