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编号:12687422
从PiCCO监测指标分析急性呼吸窘迫综合征患者撤机失败的因素(1)
http://www.100md.com 2013年7月1日 中华急诊医学杂志 2013年第7期
从PiCCO监测指标分析急性呼吸窘迫综合征患者撤机失败的因素,机械通气,脉搏指数连续心输出量监测,血管外肺水
     【摘要】目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者撤机后血管外肺水、容量指标、心排指标的变化及其对撤机结局的影响。方法 ARDS患者达到撤机条件后,序贯进行撤机、拔管,根据48 h内撤机结局分为撤机成功组和失败组。在脉搏指数连续心输出量监测(PiCCO)下,观察比较撤机前(T0)、撤机后1/2 h(T1)、拔管后1/2 h(T2)和观察终点(撤机成功组为撤机后48 h,失败组为重新上机前;T3)两组的血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、全心舒张末容积指数(GEDI)和心排量(CO)、心指数(CI)的前后变化,比较组间不同时间点的上述各参数的变化。结果 纳入2010年8月至2012年9月共69例ARDS病例。不同时间点自身前后比较:GEDI和ITBI在T1、T2上升,EVLWI在T1、T2、T3均上升,PVPI在T3出现升高(均P<0.05) ......
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