每搏变异度对失血性休克补液反应的预测(2)
GEDVI是随血流动力学监测进展而产生的直接反应心脏前负荷的容量指标。Delius4发现因为液体的不可压缩性,GEDVI不易受腹腔高压、PEEP等影响。在感染性方面,龙鼎和Rachuel等[5-6]报道GEDVI不能准确判断感染性休克补液反应,可能与感染性休克出现心室扩张、心肌收缩、舒张功能障碍的发生率高达50%有关,而失血性休克出现心功能异常及形态改变的发生率低于10%。本研究发现GEDVI与CI存在直线相关,曲线下面积0.947,700 ml/m2为切点敏感性及特异性均大于80%,R组补液前后ΔGEDVI大于NR组,说明GEDVI可作为预测失血性休克反应补液的指标。SVV本质是机械通气心肺交互作用所致的血流动力学变化。其作为动态指标,优势在ARDS及感染性休克容量管理中已得到体现7 ......
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