骨盆骨折合并大出血规范化治疗的研究(2)
rFVⅡa越来越广泛用于创伤大出血患者的治疗。Raobaikady等9报道rFVⅡa在骨盆骨折患者的择期手术中不能降低出血量或减少输血，Dutton和Conti10及Uslu等11认为对多发伤失血的患者rFVIIa是有效的。Boffard等12随机对照试验表明，rFVⅡa能减少钝性创伤患者输红细胞的量。笔者前期研究也发现rFVⅡa后多发伤患者的输血量大大减少13。本研究中规范组14例大量输血患者使用rFVIIa治疗，经过治疗后大输血患者数量减少到6例，而非规范组由11例下降到9例。规范组在救治前后血球使用量明显下降，与非规范组比较，差异有统计学意义。说明其对止血及红细胞需要量的下降产生了积极的作用。本研究中死亡总数12例，病死率为29%。其中非规范组死亡5例，全部因为无法控制的大出血48 h内死亡，病死率为22%；规范组死亡7例，其中1例因无法控制失血48 h内死亡 ......
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