颅脑外伤常伴有外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid haemorrhage， t-SAH)。研究表明，t-SAH是颅脑外伤后颅内高压的独立危险因素¹，是病情加重甚至引起死亡的最主要原因之一。脑室内颅内压监护仪探头植入是测量颅内压(intracranial pressure， ICP)的金标准，但有时由于外科手术禁忌或机器堵管故障而限制了其的使用。笔者采用经颅多普勒超声(transcranial Doppler，TCD)观察50例重型颅脑损伤患者大脑中动脉血流速度(Vm)的动态变化，同时记录ICP，建立两者间的回归方程，根据Vm推测ICP，以达到无创预估ICP。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择绍兴县中心医院神经外科2010年1月至2011年12月收治的重型颅脑损伤患者。纳入标准：①年龄18～65岁，因颅脑创伤入院治疗，入院时CT诊断为蛛网膜下腔出血。②入院时符合以下条件：GCS 3～8分，有明显的脑膜刺激征；腰穿脑脊液均呈血性或隐血试验阳性；头颅CT有蛛网膜下腔出血相应改变 ......