心包积液是小儿先天性心脏病术后常见的并发症，低心排、心功能不全、心包切开综合征、切口或吻合处渗出均可引起心包积液[1-4]，大量心包积液可造成心包压塞，甚至心搏骤停等严重后果[2，4]。笔者总结2007年至2012年小儿先心术后心包积液及心包压塞的护理经验，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年10月至2012年10月，浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科共收治先心术后心包积液患儿例178例，男85例，女93例，年龄1个月至16岁。继发孔房间隔缺损(ASD)及合并其他畸形46例，室间隔缺损(VSD)及合并其他畸形103例，法洛氏四联症(TOF)15例，完全性肺静脉移位引流(TAPVC)4例，其他复杂畸形10例。心包积液引起心包压塞19例，ASD及合并畸形9例，VSD及合并畸形3例，其中VSD及ASD经胸微创伞封术后3例，左冠状动脉起源于肺动脉2例，其他复杂畸形2例。心包积液及心包压塞诊断及治疗见表1。

    1.2 小儿心包积液的治疗及护理

    小儿中等量以下的心包积液一般无明显临床症状，大部分因心超检查发现³。给予双克、安体舒通0.5～2.0 mg/(kg·d)一天两次口服利尿 ......