多器官功能障碍综合征的救治现状(2)
6.4肝功能支持补充足够的热量及能量合剂(辅酶A/ATP),纠正低蛋白血症,使用还原性谷胱苷肽以保护肝功能,避免选择肝脏毒性药物,必要时应用人工肝技术。
6.5胃肠功能障碍处理
胃肠减压,生大黄粉、洛赛克、善得定或施他宁的选用等[9]。
6.6脑功能障碍处理
早期应根据病情选用亚低温、依达拉奉、神经节苷脂、甲钴胺、醒脑静、纳络酮等,待病情稳定后可行高压氧治疗。
6.7DIC的处理
选用肝素、血小板悬液、纤维蛋白原、凝血酶原复合物和新鲜全血。小剂量肝素持续给予可明显改善组织微循环、减轻血管内皮损伤,对防治脏器组织缺血、避免脏器功能进一步损害有着积极的意义[10]。
6.8代谢功能障碍处理
加强营养给予足量热卡,热量 25~30 kcal/(kg·d)(1 kcal=4.1868 kJ),热氮比120~200∶1,糖脂热量比3∶2,复方氨基酸每日500~750 ml,糖200~300 g,脂肪乳制剂250~500 ml。提供足量维生素制剂及微量元素。尽量通过胃肠道摄入能全素等。给予脂肪乳剂时应调控好ω-3和ω-9的平衡 ......
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