“D—二聚体检测”急诊临床应用专家共识(2)
检测方法不同,D-二聚体质量浓度参考值也不尽相同,见表3。表3常见D-二聚体检测方法的参考值(ng/ml)D-二聚体质量浓度有两种不同的单位:D-二聚体单位(D-dimer unit, DDU)和纤维蛋白原等价单位(fibrinogen equivalent unit, FEU)。纤维蛋白原等价单位等于D-二聚体和纤维蛋白原结合后的相对分子质量,纤维蛋白原等价单位的相对分子质量为340 000,D-二聚体单位的相对分子质量是195 000,2 ng/ml 纤维蛋白原等价单位等同于1 ng/ml D-二聚体单位。目前检验科出示的报告中缺乏统一的检测单位,临床上也缺乏对不同单位的认识,因而出现了D-二聚体阈值认识的误区。美国临床和实验室标准化研究所(clinical and laboratory standards institute, CLSI)指南指出,实验室应该报告所用D-二聚体的单位和参考值。
1.4小结
D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,其质量浓度的增加可作为体内纤溶亢进的标志,对急诊科常见的血栓性疾病(急性肺栓塞、深静脉血栓形成)、血管性疾病(急性主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂)、脓毒症、急性冠脉综合征等疾病的筛查及诊断和治疗效果的评估 ......
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