2012年Lancet杂志针对静脉血栓栓塞症(深静脉血栓和肺栓塞)提出了临床诊断思路流程供医师参考(图3)。另外也推荐wells score用于深静脉血栓和肺栓塞的临床预测准则评分细项与计分和分类方法。深静脉血栓(2003年修正版)原始危险分级三分法：低危险度为0分、中危险度为 1～2分、高危险度≥3分；而两分法为“不大可能人群”(< 2分)和“可能人群”(≥2分)。肺栓塞原始危险分级三分法：低危险度分数为0～1分、中危险度为2～6分、高危险度≥7分；两分法为“不大可能人群”(≤4分)和“可能人群”(>4分)(表4)。

    图3静脉血栓栓塞症综合诊断的建议流程表2.1.2.4特殊人群深静脉血栓的诊断

    (1) 老年人群多项临床研究证实依据年龄调整D-二聚体临界值的方法能可靠地排除肺栓塞以及深静脉血栓。2012年荷兰学者发表的文章中共收录1374例疑似深静脉血栓的患者，其中936例年龄大于50岁。分析后共有647例归类为wells score “不太可能”( wells score<2分)的人群，再利用两种D-二聚体检测(VIDAS和Tinaquant )方法来进行深静脉血栓诊断的循证医学的研究 ......