目前临床上以改善组织灌注为目标的指导治疗和监测手段主要包括，混合中心静脉血氧饱和度或中心静脉血氧饱和度、胃黏膜pHi、血乳酸等。在这些相关指标中血乳酸水平可反映组织灌注异常情况，乳酸水平的增高与毛细血管灌注压相关，而与血压改变没有直接关系[8]，由于其监测手段相对简单，通过常规血气分析即可获得，可靠性较高，特别是在脓毒症患者的救治过程中显示血乳酸水平与中心静脉血氧饱和度具有明显的相关性[10] ；乳酸的连续监测能很好地反映脓毒症患者的组织和微循环灌注情况，也是反映脑代谢情况的指标[11]；乳酸清除率可代替混合静脉血氧饱和度来指导脓毒性休克的液体复苏的目标治疗[12] ，也可用于评估一些危重症患者的预后[13-14]。因此，乳酸就成为临床判断患者组织灌注状态的简便而又实用的指标。由于PR-MODS的发生、发展和全身缺血-再灌注损伤导致微循环灌注不良密切相关，但乳酸及乳酸清除率用于指导PR-MODS患者治疗和预后评估的相关报道较少[15] ......