严重感染等原因引起多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)时，体内重要脏器，如：肺、肾、肝、胃肠道、心脏、凝血系统等均可出现损害。近年来，笔者在临床工作中发现，各种原因导致MODS的危重患者常常出现血清胰淀粉酶升高，少数患者血清胰淀粉酶升高可达正常值的十余倍，并有腹胀、上腹不适等临床症状，提示出现了胰腺损害，笔者前期的动物实验也证实了这一点[1]。但MODS患者在什么情况下容易合并胰腺损害，MODS并胰腺损害时其病情如何等目前还是未知数。为了明确上述问题，笔者探讨了MODS患者并胰腺损害时其液体反应性、乳酸清除率、休克发生率、胃肠道功能、病死率等的改变，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    前瞻性研究2011年1月至2012年12月间入住福建省立医院内科ICU的MODS患者69例，这些患者的基础病分别为：重症肺炎17例，慢性阻塞性肺病急性发作16例，各种中毒9例，糖尿病酮症及糖尿病高渗8例，腹泻7例，流行性出血热5例，肝脓肿3例，其他4例。年龄23～96岁，(65.3±12.8)岁 ......