DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.08.029

    作者单位：310006杭州，浙江大学医学院附属妇产科医院

    通信作者：林莉莉，Email：linll8@163.com宫腔镜在妇科手术领域得到广泛应用，它能清晰地观察到宫腔内的各种改变，并进行定位采集病变组织送检、进行宫腔内病变的手术治疗，具有疗效好，不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、康复快的优点[1-2]。急性水中毒(以下简称水中毒)是宫腔镜手术的严重并发症之一，一旦发生，可危及生命。为探讨其发生机制和临床特点， 以便及时采取妥善的防治措施，现将浙江大学医学院附属妇产科医院于2009-2013年发生的3例宫腔镜手术并发水中毒病例报道如下。1资料与方法

    1.1一般资料

    3例宫腔镜手术并发水中毒患者年龄分别为27岁、40岁、52岁。2例因子宫肌瘤(黏膜下或内突型肌壁间肌瘤)行宫腔镜下手术，1例因继发性不孕、宫腔粘连行宫腹腔镜联合手术。3例患者平素体健，既往均无心、肺疾病，术前血钠、钾、氯等血电解质和空腹血糖值均在正常范围。其中1例子宫黏膜下肌瘤患者因合并中度贫血(血红蛋白76 g/L)，术前输红细胞2 U纠正贫血至血色素89 g/L。基本临床资料见表1。

    表13例水中毒患者基本资料

    1.2发病经过

    手术前0.5～1 h均予米索前列醇片400 mg口服或间苯三酚针80 mg肌注软化子宫颈 ......