DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.08.030

    作者单位：243000安徽省马鞍山，马鞍山市中心医院急诊中心

    通信作者：孙亮，Email：40236113@qq.com小腿的严重创伤经常造成胫腓骨开放性骨折、骨缺损、骨髓炎同时伴有小腿软组织缺损，是临床上处理比较棘手的难题之一。马鞍山市中心医院急诊中心自2008年1月至2011年6月对26例GustiloⅢ型胫腓骨骨折的患者采用组合式外固定支架联合肌皮瓣转移治疗，26例患者均获得随访，并取得较满意的效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组患者中男性16例，女性10例，年龄18～60岁，平均35岁。伤情：均为胫腓骨开放性骨折，清创后胫前皮肤软组织有不同程度的缺损，胫骨外露，皮肤缺损面积最大10 cm×5 cm，最小6 cm×3 cm。受伤原因：车祸伤16例，压砸伤5例，机器轧伤5例。胫骨上1/3者，8例；胫骨中1/3者，8例；胫骨下1/3者，10例。根据Gustilo对开放性胫腓骨骨折软组织损伤程度的分类，本组12例Ⅲa型，14例Ⅲb型。受伤至手术时间为3～9 h，平均5.5 h。

    1.2创面处理的情况

    12例Ⅲa型患者中 ......