急性心肌梗死溶栓抗凝后严重血小板减少症一例(1)
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.08.031作者单位:310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院心内科患者,男性,64岁,因“胸痛3 d”入院。当地医院诊断“急性ST段抬高型心肌梗死”,予以“rt-PA”溶栓,1 h后症状、心电图证实溶栓成功,术后双联抗血小板,“速碧林 0.4 ml/12 h”抗凝等治疗。入院时血小板计数(PLT)113×109 L-1,2 d后PLT 2×109 L-1,即停用抗血小板及抗凝治疗,予“地塞米松+白介素11 ”治疗后转入浙江大学医学院附属第二医院。有高血压及糖尿病病史。体格检查:BP 122/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P80 次/min,T 37.0 ℃,两肺未闻及啰音,心律齐,心音低,未闻及杂音,双下肢无水肿,全身皮肤未见瘀点瘀斑。入院时心电图检查示窦性心律,下壁ST段抬高,前壁ST段抬高伴T波倒置 ......
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