DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.08.013

    作者单位：100191北京，北京大学第三医院急诊科

    通信作者：郑亚安， Email：zhouwlin@163.com

    病例1患者，女，78岁。因双下肢无力伴意识障碍10 d入院。查体：嗜睡，反应迟钝，交流困难，心肺腹查体阴性，双上肢肌力Ⅰ级，双下肢肌力Ⅰ级。实验室检查：肌酶：肌酸激酶(CK)18 666 U/L，肌酸激酶MB(CK-MB) 300 U/L，乳酸脱氢酶 (LDH) 1810 U/L；肝功：谷草转氨酶(AST) 536 U/L，丙氨酸转氨酶(ALT)115 U/L；电解质：血钠115.5 mmol/L，血钾4.1 mmol/L；超声心动无阳性发现。诊疗经过：完善头颅CT及MRI初步除外脑血管疾病 ......