图3 腹部提压CPR操作图

    3.3 腹部提压CPR的适应证

    早期应用腹部提压CPR，救治胸部创伤性CA、呼吸肌无力及呼吸抑制的全麻患者，表明在建立有效循环的同时达到了体外腹式呼吸的作用，实现了不间断人工循环状态下给予通气。尤其适用于存在胸廓畸形、胸部外伤、胸肋骨骨折、血气胸等胸外按压禁忌以及窒息与呼吸肌麻痹的心脏呼吸骤停患者；在腹部外伤、膈肌破裂、腹腔脏器出血、腹主动脉瘤、腹腔巨大肿物等状况时禁用[22]。

    图4 腹部提压CPR适应证

    随着时间的推移、技术的进步，尤其是实验研究的深入以及临床应用的展开，开辟经腹CPR新途径具有广阔的前景。经腹实施CPR另辟腹路起“腹”心动，让胸外按压禁忌成为过去的同时，其起腹呼吸的体外腹式呼吸亦满足了CA患者呼吸支持之需求，实现了心与肺复苏并举的科学理念。现行的按压与通气不能同步进行，即胸外按压时只有循环而无通气，而后予以人工通气时又无人工循环维系，导致通气血流比例失调，肺内换气不能有效地进行；而经腹实施CPR通过腹部提压实现了不间断人工循环状态下给予通气，使肺泡换气功能有效进行，确保CPR时的氧合 ......