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编号:12683387
舟山群岛急性冠脉综合征青年患者心律失常发生的类型及危险因素分析(4)
http://www.100md.com 2013年9月1日 中华急诊医学杂志 2013年第9期
     心房颤动是ACS 最常见的房性心律失常,发生率为10%~25%,而心房扑动的发生率通常小于5%[14]。本研究中,三组ACS患者房颤的发生率,青年组虽与中年组差异无统计学意义(13.64% vs. 12.22%,P>0.05),但低于老年组(13.64% vs. 20.00%,P<0.05)。考虑老年患者心房肌随年龄增长纤维化程度加重,同时易合并其他导致心房压增高的疾病。同时房颤/房扑在本研究中,位列青年ACS患者心律失常发生类型的第3位,仅次于窦速和室早,说明房颤/房扑在舟山群岛青年ACS患者中仍然是高发的。考虑原因为心肌坏死时,心室肌同步舒缩功能受到影响,心室收缩末期的容量和压力升高,导致心房压和心房壁张力增高,牵张过度能够促发房颤。同时,房颤可增加心肌缺血、恶化心功能、促进新的房颤发生[15]。由于存在RR间期的绝对不整,易发生长短周期现象而诱发室颤,增加ACS患者的猝死率。因此,对这类患者的房颤及时处理就显得尤为重要。治疗可行同步直流电转复,抗心律失常药物,应选用Ⅲ类,避免应用Ⅰ类。同时可服用β受体阻滞剂和Ca2+拮抗剂控制心室率,伴心衰时可注射洋地黄或胺碘酮。

    本研究显示,在舟山群岛青年ACS患者心律失常中 ......
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