值得注意的是，下肢毁损伤伴随的大量失血可能导致潜在的稀释性凝血功能障碍，术前和术中输注库存红细胞和血浆无法补充丧失的血小板和凝血因子，随着截肢手术时间的延续潜在的稀释性凝血功能障碍还可加重，伴随的是潜在的椎管内血肿的危险。椎管内麻醉术后应注意随访凝血功能检查并警惕硬膜外血肿的发生。相对而言神经阻滞，尤其是外周神经阻滞对凝血功能顾虑较少，可能更适合于大量失血的患者。

    总体而言，超声引导下的神经阻滞保留了神经阻滞血流动力学稳定的优势，超声技术的导入更保证了神经阻滞的麻醉效果并提高了成功率，缩短局麻药起效时间[10]，减少局麻药的用量[11]和中毒风险，相比较椎管内麻醉而言，避免了椎管内麻醉临床上最担心的凝血功能不全导致的硬膜外血肿 ......