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编号:12683285
急诊呼吸困难症状鉴别诊断与预后评估研究进展(2)
http://www.100md.com 2013年9月1日 中华急诊医学杂志 2013年第9期
     尽管LUS能够识别心力衰竭与COPD、哮喘,但目前此项技术多应用在重症医学科,用来评估肺实变、肺炎、胸膜渗出和气胸;此外,由于一些因素可能影响检查和评估的准确性:如患者胸壁皮下脂肪的厚度,胸壁皮下气肿,进行LUS检查的医生的技术等,以及此项检查增加患者的医疗费用等原因,限制了它在急诊科的应用。

    2 急性呼吸困难患者的预后评估

    2.1 短期预后评估

    2.1.1 BNP、NT-ProBNP水平 近几年,有学者根据BNP、NT-ProBNP检查与否将研究对象分为检查组和对照组,就呼吸困难患者的短期预后评估进行了一系列研究。

    2004年的一项评估BNP对急性呼吸困难患者的鉴别和治疗意义的研究显示,相对于未进行BNP检查组,BNP检查组从入院到开始治疗的时间间隔(63 min vs. 90 min;P<0.05)明显缩短,住院时间(中位数8 d vs. 11 d)也相对较短,总的治疗费用也相应减少($5410 vs. $7264;P<0.01);但住院病死率(BNP 组6% vs. 对照组9% ;P>0.05)和未住院30 d病死率(4% vs. 3%;P>0.05)两组间差异无统计学意义[13] ......
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