DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.09.034

    基金项目：北京市科技计划课题(Z11110七058811083)

    呼吸困难是急诊患者的常见临床表现。心源性和肺源性呼吸困难者常超过75%，其中，心力衰竭是患者入院的常见原因[1- 2]。心力衰竭具有很高的发病率和病死率，并且医疗费用很高。因此，早期鉴别出呼吸困难患者中具有高病死率风险的患者，及早采取有效治疗措施，将对降低患者病死率、提高治愈率具有重要价值。本文对急诊科呼吸困难患者的鉴别诊断方法与预后评估综述如下。

    1 心源性与非心源性呼吸困难的鉴别

    1.1 血清BNP、NT-ProBNP水平

    近期有学者对急诊科心源性呼吸困难患者的鉴别进行了一系列研究。B型尿钠肽(BNP)由心室分泌，血清BNP水平常用于鉴别心源性和非心源性呼吸困难[3]。BNP水平≥400 pg/ml提示心源性呼吸困难，BNP<100 pg/ml提示非心源性呼吸困难[4]。但BNP水平在100～400 pg/ml之间时将无法做出诊断，据统计 ......