检验危急值在急危重病临床应用的专家共识(成人)(2)
基于以上阐述,对危急值项目选择共识如下。(1)凡是满足“结果的异常偏离可提示患者生命处于危险状态”这一条件的检验项目均可选择为危急值报告项目;
(2)以卫生计生委临床检验中心组织的全国性的现况调查为基础,建立危急值项目;
(3)公开发表的文献、资料等中推荐的危急值项目;
(4)患者安全目标要求开展的危急值项目;
(5)根据具体医院临床科室的特点建立危急值项目;
(6)由医院行政管理部门组织相关科室协商确定,尤其是急诊科、重症医学科、麻醉科、心内科、呼吸科、肾内科、血液科和消化科等科室的医师,与检验科就不同部门危急项目的设置讨论并达成共识;并经医院行政管理部门签字认可并发布。
4.2 危急值界限的确定
1968年Barnett首先应用医学决定水平一词。医学决定水平是一种阈值,高于或低于该值,可以判断人体的健康状况,疾病的严重程度,除外或是确定某一临床情况或预告将出现某一生理变化现象。因此它是危急值界限确定时优先考虑的因素[20-21],如血清钾有3个医学决定水平:血清钾≤3.0 mmol/L患者可能出现乏力、恶心、室性心律失常、地高辛中毒和(或) 肠麻痹 ......
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