检验危急值在急危重病临床应用的专家共识(成人)(3)
(3)条件允许时,最好利用自动化检测系统、LIS、中间插件等,自动识别危急值、提示危急值;(4)确认检测系统是否正常,核对标本的留取是否正确,检查仪器的质量控制是否在控,然后回顾该患者该检测项目的历史数值;
(5)规范分析前操作,杜绝因不规范抽血等引起的假危急值的产生;
(6)临床实验室可根据其质量技术与管理水平,选择是否复查后报告,可能时,建议直接报告,但须沟通检验结果与临床指征的符合性,以决定是否查找原因及复查。
5.2 危急值的报告
快速、准确是危急值报告的基本原则,由检验人员及时报告既可缩短危急值报告时间、提高报告的准确性,又方便检验人员与临床人员就危急值与患者临床指征的符合性进行沟通。
5.2.1 由谁报告、向谁报告以及接受时间长度 美国患者安全目标规定:实验室程序必须包含危急值“由谁报告”、“向谁报告”及“接受时间长度”(从报告到主治医生确认接受)[5]。CAP对121家医学实验室调查发现,约90%危急值由检验人员完成报告。在“向谁报告”问题上,美国患者安全目标规定“应向负责任的持照医护人员报告”[3] ......
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