急性左心功能衰竭是内科常见的急危重症，尤其是在心肺疾病患者中尤为多见，如抢救不及时，常会因心源性肺水肿而迅速恶化，出现严重低氧血症、多器官功能衰竭甚至死亡，因此在抢救中迅速纠正低氧血症，改善肺通气是成功的关键。最新的2012 ESC指南^[1]分别强调了吗啡和无创呼吸机在急性左心功能衰竭抢救中的重要地位，然而，并未说明二者联合使用的情况，如有效性和安全性等。本文就无创呼吸机联合吗啡治疗急性左心功能衰竭患者的临床疗效及安全性进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年8月至2013年2月深圳市人民医院急诊科收治的60例急性左心功能衰竭患者，在患者或家属知情同意的情况下随机(随机数字法)分为吗啡组(男19例，女11例)，年龄(64.74±9.85)岁和无创呼吸机辅助通气联合吗啡等药物治疗组(男20例，女10例)，年龄(64.50±10.63)岁。在所有的病例中，患者或者患者家属拒绝气管插管， 但是同意使用无创正压通气(NPPV)。本研究中所有的患者都签字填写了知情同意书 ......