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编号:12681153
介入栓塞治疗对产后出血患者卵巢功能的影响(1)
http://www.100md.com 2013年10月1日 中华急诊医学杂志 2013年第10期
     产后出血为产科常见并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因[1],约占孕产妇死亡的40%。传统上此类病例若经保守治疗无效,多以切除子宫为最终止血手段。血管介入治疗学的发展,为产后出血开辟了新的治疗手段,保留了子宫,为患者保留了生育功能[2]。但关于其远期疗效,尤其对卵巢功能的影响仍有许多争议。笔者对产后出血行介入治疗止血的患者进行了术后一年的追踪观察,评估其对卵巢功能的影响,结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年12月至2010年1月,收集邯郸市第一医院急诊科行介入栓塞治疗获得成功止血的35例产后出血患者,年龄19~41岁,年龄(25±4)岁,妊娠38~42周,(38.6±1.8)周。产后出血的原因15例为宫缩乏力,8例为胎盘因素(胎盘滞留、胎盘植入),7例为软产道裂伤,5例为凝血功能异常。其中经阴道分娩后出血者24例,剖宫产出血者11例,累计出血量800~1200 ml 5例,1500~2000 ml 12例,大于2000 ml 18例,其中最多1例为3000 ml。除5例患者外,其余30例患者均处于失血性休克状态,经补充血容量及输血治疗后,休克均得以纠正。所有患者孕前均月经规律,经量正常,且无合并内分泌疾病。

    1.2 操作方法

    在纠正患者失血性休克的同时,局部麻醉下在右侧腹股沟韧带中点股动脉搏动最强点穿刺,以Seldinger技术完成股动脉置管 ......
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