球囊引导压力导丝通过靶病变技术在血流储备分数测定中的应用
血流储备分数(flow fractional reserve,FFR)可用于指导经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),帮助介入医生作出更科学的决策,提高介入水平[1]。但是由于压力导丝本身结构的特殊性,其操控性远差于普通导丝,因此在遇到分叉病变、钙化迂曲病变、支架术后复查等情况时,压力导丝经常难以通过冠状动脉靶病变或支架网眼,此时术者往往需要撤出压力导丝,重新塑形及EQUALIZE。反复进行此类操作,会增加手术风险、延长手术时间,甚至影响FFR结果的准确性。球囊引导压力导丝通过冠状动脉靶病变技术的应用则提高了FFR的成功率,同时缩短了手术时间,降低了手术风险的发生率。现将笔者的初步应用体会报道如下,以便为顺利完成FFR提供借鉴和帮助。1 资料与方法
1. 1 一般资料
2012年12月至2013年5月在浙江大学医学院附属第二医院心内科行FFR的患者中,5例应用了球囊引导压力导丝通过冠状动脉靶病变的技术,其中男性3例,女性2例,年龄61~82岁;分叉病变2例,钙化迂曲病变1例,支架术后复查2例。
1. 2 球囊引导压力导丝通过靶病变技术
普通导丝通过靶病变,置于病变冠脉远端,压力导丝无法通过靶病变,置于病变冠脉起始部(病变近端) ......
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