2.3 免疫屏障破坏与白色念珠菌感染

    肠道是人体最大的免疫器官之一，免疫屏障主要由肠道相关淋巴组织(GALT)构成，其效应部位是肠固有层淋巴细胞、上皮内淋巴细胞和IgA阳性浆细胞。位于宿主树突状细胞、巨噬细胞细胞表面的模式识别受体(PRRs)包括Toll样受体 (TLRs)，C型植物凝集素受体(CLRs)和半乳糖凝集素家族蛋白识别白色念珠菌细胞壁上病原相关分子模式(PAMPs)，细胞内信号转导途径被激活，大量免疫调节基因表达增加，随后引起一系列免疫应答反应，包括：促炎和抗炎反应，Th1、Th2、Th17、Th22和Treg细胞分化并各自产生效应，被激活的B淋巴细胞产生IgA^[17]。近年来虽然人们广泛使用抗真菌药，但对于免疫系统受损的患者，侵袭性真菌感染发病率依然有增无减，其中念珠菌感染最为常见。免疫缺陷易使白色念珠菌过量繁殖，发育为毒力更强、更易黏附并穿透进入组织细胞的形态^{[3， 18- 19]}。AIDS患者，尤其是在低CD4+T淋巴细胞的患者中 ......