马里兰急诊医学必知

    Maryland Emergency Medicine Pearls

    急性腹泻

    Rose Chasm

    腹泻持续时间少于14 d；儿童几乎所有的腹泻都是由于感染性因素造成的；大多数病因是自愈性的。

    除在下列情况下，并不需要进一步的检查：婴儿<2月龄；肉眼血便；大便镜检有WBC；患者看上去病情很重；免疫功能低下的孩子；腹泻出现在住院期间；治疗目的是口服补液和保证营养的需求。使用为这一目的设计的商品化的配方是最好的口服补液疗法(ORT)，因为多数其他液体(果汁、苏打水)都是高渗并含有较高的葡萄糖，从而导致持续性与腹泻似的大便。

    补液后，恢复孩子的正常饮食。

    高张盐水-转运患者时使用安全吗？

    Mimi Lu

    处理颅内压增高是急诊医生面临的严峻挑战之一，在县级以下医院处理儿科患者时会更具危险性。因此制定一个能在将患者转移到上级医院时安全使用的治疗方法尤为关键。

    可幸的是，一个新的临床研究提示3%的盐水可以满足这一要求。由于过度通气造成血管收缩和甘露醇造成低容量的危险 ......