【Key words】Lactate；Paraquat；Poisoning；Prognosis

    百草枯是有机杂环类除草剂，因其除草效果好，遇土壤即分解为无毒成分而对环境几乎无污染，在农业生产中得到了广泛的应用[1-2]。百草枯对人有强毒性，经口服百草枯(多为自杀)致急性中毒是急诊常见中毒性疾病之一，由于没有特效的解毒方法，即使临床上采取积极的抢救措施，也常会危及生命[3-5]。目前研究认为临床上有多个指标能够预测急性百草枯中毒患者的预后，如血浆百草枯浓度[6-8]、口服毒物剂量[9]等；但血浆百草枯浓度检验项目需要严格的质量控制才能得到真实可信的结果，而且在多数基层医院因为设备及技术问题并未开展此项检查。在临床工作中有时患者不愿意配合询问病史，而且由于患者服毒前胃内的食物以及服毒后呕吐影响实际吸收的毒物剂量，因此获得真实的中毒剂量有一定困难。急性百草枯中毒患者在最初就诊时并无特异性的临床表现，只是表现为急性消化道化学性烧伤，中毒后数天内部分患者因心搏骤停而“暴发性死亡”，而多数患者并发急性肝、肾和肺损伤，最终死于严重不可逆性呼吸衰竭[10] ......