每搏量变异度在感染性休克患者容量预测中的价值(2)
【Key words】Septic shock;Stroke volume variation;Volume responseness;Fluid challenge感染性休克是当前重症病房的主要死亡原因之一,也是当代重症医学面临的主要焦点和难点。对感染性休克的治疗,国际严重感染和感染性休克治疗指南提出,在6 h内完成早期目标导向的液体复苏治疗 (EGDT)[1],其内涵是要求恢复适当的血容量水平。然而,感染性休克患者的心功能往往成为液体复苏的限制因素,表现为对容量治疗无反应,即通过快速补液及增加心脏的前负荷,并不能提高心输出量,反而可能增加肺水肿的风险。预测容量反应性可以避免盲目补液和降低补液风险,对指导容量治疗有重要的临床价值。每搏量变异度(SVV)是判断机体对液体治疗反应性的一个新指标,具有预测循环系统对液体反应性的能力。目前国内多以PICCO监护系统监测SVV,本研究以FloTrac/Vigileo监护系统监测SVV,探讨SVV与感染性休克患者血容量变化的相关性,以便为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1 研究对象及选择标准
1.1.1 研究对象 本研究为前瞻性观察研究 ......
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