注：eGFR 为肾小球滤过率，与术前相比较，^aP<0.05

    3 讨论

    肾动脉狭窄可引起血压升高，长期高血压又进一步加重肾动脉发生硬化，形成恶性循环，逐渐发展为慢性肾功能不全甚至肾衰竭，病死率极高[9-10]。积极的肾动脉血管重建术对改善患者的长期预后有着重要临床意义。

    在本研究中，肾动脉支架置入术成功率为100%，无一例出现肾功能衰竭、死亡等严重并发症发生，与术前相比较，肾动脉狭窄患者术后血压1周后即得到改善，3个月时血压明显下降，6个月时血压进一步下降，这提示PTRAS术控制肾动脉狭窄高血压的疗效肯定，成功率高。患者口服降压药物种类明显减少，由术前平均(2.9±0.7)种减少为(1.4±0.2)种，治愈者16例(32%)、改善30例(60%)，有效率和治愈率高于文献报道。分析其原因可能为：本研究入选病例的肾动脉狭窄标准较高，入选患者需满足肾动脉狭窄≥70%，且能证明狭窄与高血压存在因果关系 ......