静动脉二氧化碳分压差作为功能性血流动力学指标评价容量负荷试验的意义(2)
表2 容量负荷前后血流动力学及相关指标的变化( x±s )
2.3 亚组分析
根据容量负荷前的ScvO2的水平对这些患者进行分组分析。在进行容量负荷试验前,ScvO2<70%( n =13,41.94%)的患者经过快速补液后,ScvO2、[P(cv-a)CO2]、Lac均出现明显改善,且差异具有统计学意义:ScvO2(%)从补液前的(63.31±5.90)增高至(71.23±6.40)(P=0.001); [P(cv-a)CO2](mmHg)下降(7.58±3.02) vs.(5.38±2.53),P=0.009;同时Lac(mmol/L)也明显改善(2.98±1.72)vs.(2.25±1.10),P=0.009。而对ScvO2≥70%( n =18,58.06%)患者进行容量负荷试验发现,[P(cv-a)CO2]在补液后明显降低(6.56±2.50)vs.(4.17±2.12),P=0.001,而此时ScvO2改变则不明显,Lac有轻度下降。见表3。进一步分析发现,ScvO2≥70%的18例患者中,[P(cv-a)CO2]>6 mmHg有11例(35.84%),这11例进行容量负荷试验前后[P(cv-a)CO2](mmHg)下降(8.18±0.98)vs.(4.91±1.45) ......
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