DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.11.022

    作者单位：311600 浙江省建德，建德市第一人民医院急诊科(肖彬)，內分泌科(郭静芸)，心电图室(朱翔)，心血管内科(吴新东、童铎)

    通信作者：肖彬， Email：1415558952@qq.com

    糖尿病患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的风险较高。现已经明确，糖尿病是冠心病的等危症。但糖尿病患者的冠状动脉病变多为弥漫性，静息心电图常无异常发现；且由于糖尿病常累及神经，致心绞痛症状常不明显。因而单凭症状及静息心电图诊断糖尿病患者合并的冠心病较为困难。目前诊断冠心病的金标准仍是冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)。但CAG是有创检查，不能作为初筛试验。此前的研究表明，运动负荷心电图[1-6]及12导联动态心电图[7]作为无创性检查，对诊断冠心病有一定的临床意义。其中运动负荷心电图诊断冠心病的敏感性可达73%左右[8]，但缺少专门针对糖尿病患者的相关资料；而12导联动态心电图诊断糖尿病患者合并冠心病的敏感性则仅有25%～43%[7 ......