ACTH是腺垂体分泌的重要激素之一。作为HPA轴的关键激素，对肾上腺的生长和结构功能的维持，以及皮质醇分泌释放起主导作用^[27]。ACTH刺激试验依据促肾上腺皮质激素分泌不足而导致肾上腺萎缩，因此，不仅对外源性ACTH刺激反应不足，而且皮质醇储备不足，分泌水平下降。目前临床中存在两种ACTH制剂，生物合成的ACTH1～24(24肽促肾上腺皮质激素)和动物体内提取的ACTH 1～39(39肽促肾上腺皮质激素)^[28]。ACTH 1～24能够静脉推注使用，起效迅速，用药后30～60 min可以获得最大皮质醇分泌水平，对肾上腺皮质功能进行评估^[29]；ACTH 1～39只能够静脉滴注使用，需连续使用4～5 d才能获得最大皮质醇分泌水平，并具有过敏反应风险，临床应用逐渐减少。

    已有研究证实，在对标准高剂量(250 μg) Synacthen刺激试验(HDSST)的30 min皮质醇反应和对ITT的皮质醇反应之间有极好的相关^[30] ......