高渗溶液不能降低创伤失血性休克的病死率：系统评价研究(2)
【Key words】Trauma； Hemorrhagic shock； Hypertonic solution；Early resuscitation；Randomized controlled trials；Systematic review； Meta-analysis；Evidence-based medicine
用于失血性休克复苏的高渗溶液包括高渗盐水(4%或7.5%NaCl)和高渗盐水胶体混合液(添加了右旋糖酐或羟乙基淀粉)，主要机制是从水肿的内皮细胞及红细胞中迅速动员内源性液体，从而纠正休克引起的血容量不足。近10多年高渗溶液在治疗创伤失血性休克中得到越来越多的应用。一些小样本临床研究发现，与等渗的生理盐水相比，高渗溶液能在较短的时间内以较小的容量快速改善血流动力学的各项指数并能提高存活率。
高渗溶液对于严重创伤患者较创伤小的患者益处更明显，原因在于高渗溶液可明显改善病情严重状态时，机体因二次炎症反应(如出血或再灌注损伤)而导致的免疫调节失衡[1-3]。2011年Annals of Surgery发表的一个大样本、多中心随机(随机数字法)对照试验发现 ......
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用于失血性休克复苏的高渗溶液包括高渗盐水(4%或7.5%NaCl)和高渗盐水胶体混合液(添加了右旋糖酐或羟乙基淀粉)，主要机制是从水肿的内皮细胞及红细胞中迅速动员内源性液体，从而纠正休克引起的血容量不足。近10多年高渗溶液在治疗创伤失血性休克中得到越来越多的应用。一些小样本临床研究发现，与等渗的生理盐水相比，高渗溶液能在较短的时间内以较小的容量快速改善血流动力学的各项指数并能提高存活率。
高渗溶液对于严重创伤患者较创伤小的患者益处更明显，原因在于高渗溶液可明显改善病情严重状态时，机体因二次炎症反应(如出血或再灌注损伤)而导致的免疫调节失衡[1-3]。2011年Annals of Surgery发表的一个大样本、多中心随机(随机数字法)对照试验发现 ......
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