有创机械通气下治疗性支气管肺泡灌洗的安全性

http://www.100md.com 2013年12月1日 中华急诊医学杂志2013年第12期

     在气道管理和危重症患者抢救中，纤维支气管镜的地位和作用变得越来越重要^[1]。而支气管肺泡灌洗(BAL)作为一种独特的术式已成为ICU常规采用的机械通气患者气道管理和治疗措施。为了了解在有创机械通气下，患者实施支气管肺泡灌洗的临床效果极其安全性，笔者在廊坊市第四人民医EICU抽取2011年4月至2012年10月62例行有创机械通气的危重症患者作为样本，并随机分为纤维支气管镜支气管肺泡灌洗组和吸痰管注水后吸出方式灌洗组进行比较，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    在医院中心EICU选取行机械通气的危重症患者62例并进行随机抽取，其中有男性38例，女性24例，年龄分布在18～90岁之间并随机分成肺泡灌洗组(A组，32例)和吸出灌洗组(B组，30例)。A组平均年龄59.28岁，B组平均年龄63.21岁。

    1.2方法

    A组采用PentaxFB_15BS型纤维支气管镜治疗，实施镇静麻醉后调整呼吸机设置为SIMV+PSV模式。气管插管三通管接口的活瓣密闭端放入纤维支气管镜并由此进入主气道，在保持机械通气不间断的情况下进行BAL，并使用氯化钠溶液冲洗分泌物后退镜 ......