如何解决急诊拥挤现象，笔者认为可以通过几个途径。(1)提高急诊医生处理危重病能力，增加急诊资源。多项研究显示，通过永久或临时增加急诊医护人员数量，增设急诊医师主管的急诊单元(holding unit)可降低患者在急诊的停留时间^[8-9]。这就需要医院决策层在人事、利益分配政策上向急诊明显倾斜；(2)扩大急诊医生权力，提高急诊患者的住院比例。既然目前绝大多数研究将急诊拥挤归因于出口受阻即大量需住院患者滞留在急诊，那提高床位使用率，让需要住院的患者及时入院对解决该问题的重要性显而易见。鉴于目前我们医院的床位使用率高达105.24%，提高住院患者中的急诊入院比例更切实可行。为达到该目标，笔者认为可采取以下措施。(1)制定急诊入院的硬指标。如急性心肌梗死患者(无论是否需要造影或溶栓)、严重消化道出血导致休克的患者、急性肾功能衰竭患者等均应立即急诊收治入院；(2)每天预留一定比例的床位收治急诊患者或急诊主治医师具有收治急诊患者入院的权利。Shih等^[10]发现急诊主治医师掌握收治患者入院的优先权可改善急诊拥挤现象；(3)建立医院间转院系统 ......