糖皮质激素治疗社区获得性肺炎疗效及安全性Meta分析(4)
本研究共纳入7篇文献,患者的诊断均为CAP,但此诊断中包含了中重度CAP患者,多数研究未评估肾上腺功能,且GCS的剂量及疗程存在一定的差异,如文献中未将其区别统计再进行亚组分析,将会造成系统评价的临床异质性较大。在合并分析GCS治疗CAP的住院时间、ICU住院时间及二重感染时,各文献间存在异质性,故再次对GCS组以及常规治疗组的住院时间、ICU住院时间及二重感染进行各亚组的敏感性分析,结果显示其结论与原结论一致,说明荟萃分析结果较稳定。本研究存在一定的局限性,研究纳入的文献中糖皮质激素的剂型、剂量、疗程等不一致,可能会影响研究结果和结论的科学性;研究纳入方法学质量较高的7篇文献,但这些文献的方法学仍存在一些缺陷:(1)纳入文献有4篇文献均未描述随机分组的隐藏;(2)纳入的文献仅有4篇采用双盲法,其余3项采用单盲法;(3)本系统评价纳入研究受语种限制,文献检索仅限于中、英文。
综上所述,GCS作为CAP辅助治疗的作用逐渐被重视 ......
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