血清肝素结合蛋白在脓毒症休克中的预测作用(3)
A：预测脓毒症休克发生的ROC曲线；B：预测所有入选患者28 d病死率的ROC曲线；C：预测脓毒症组患者28 d病死率的ROC曲线
3 讨论
脓毒症是导致重症感染患者死亡的主要因素，随着老年患者和各种原因导致免疫抑制的增多，感染发展到脓毒症期的患者进一步增加。KumaR等[5]已证实在脓毒症休克患者中，血压下降和开始抗生素使用之间时间与患者的病死率是相关的。因此早期发现脓毒症休克的相关因素、早期识别、早期规范治疗，对于防止脓毒症进一步发展至多脏器功能衰竭，降低脓毒症患者的病死率有积极意义[6]。休克的本质是以全身有效组织灌注不足，氧供不能满足代谢需要所致的病理生理学异常为特征。根据血流动力学特征的休克分类，脓毒症休克被认为是一种分布性休克，以外周血管扩张和毛细血管渗漏为主要病理变化，而血管内皮细胞激活是毛细血管渗漏的主要机制。研究发现内皮细胞对HBP刺激的应答与中性粒细胞化学刺激后的表现是相同的[7]；免疫中和HBP后，可以完全抑制内皮细胞的反应[8]；同样阻塞中性粒细胞上的受体β2整合蛋白，也可以阻止这些反应[9] ......
您现在查看是摘要页，全文长 4258 字符。
3 讨论
脓毒症是导致重症感染患者死亡的主要因素，随着老年患者和各种原因导致免疫抑制的增多，感染发展到脓毒症期的患者进一步增加。KumaR等[5]已证实在脓毒症休克患者中，血压下降和开始抗生素使用之间时间与患者的病死率是相关的。因此早期发现脓毒症休克的相关因素、早期识别、早期规范治疗，对于防止脓毒症进一步发展至多脏器功能衰竭，降低脓毒症患者的病死率有积极意义[6]。休克的本质是以全身有效组织灌注不足，氧供不能满足代谢需要所致的病理生理学异常为特征。根据血流动力学特征的休克分类，脓毒症休克被认为是一种分布性休克，以外周血管扩张和毛细血管渗漏为主要病理变化，而血管内皮细胞激活是毛细血管渗漏的主要机制。研究发现内皮细胞对HBP刺激的应答与中性粒细胞化学刺激后的表现是相同的[7]；免疫中和HBP后，可以完全抑制内皮细胞的反应[8]；同样阻塞中性粒细胞上的受体β2整合蛋白，也可以阻止这些反应[9] ......
您现在查看是摘要页，全文长 4258 字符。