体外膜肺氧合在儿童急性暴发性心肌炎中的应用(1)
急性暴发性心肌炎病情严重,进展迅速,但是,在心肌功能恢复前,其心肺和终末器官功能如能得到有效的支持,患者心室功能可以恢复正常。当临床上最大限度的药物治疗无效时,体外膜肺氧合(extRacoRpoReal membRane oxygenation, ECMO)支持被认为是最有效的支持手段[1-2]。ECMO是一种呼吸循环支持技术, 其原理是在血泵的驱动下,经过膜式氧合器氧合,再输回患者体内,能同时提供左、右心室辅助,而且可代替肺功能,在心肺得到休息的同时,为心肺功能衰竭患者提供稳定的循环血量,及时有效地恢复心、脑等重要脏器的血供和氧供[3]。Hill等[4]于1972年成功进行了首次静脉-动脉(venous-aRteRial, V-A)ECMO治疗,此后ECMO在临床上的应用迅速发展,并取得较好的临床效果。本研究总结ECMO在5例急性暴发性心肌炎患儿的临床应用,探讨其在儿童急性暴发性心肌炎的临床应用效果。
1 资料与方法
1,1 研究对象
2009年2月至2012年11月在浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护室住院的急性暴发性心肌炎患儿,并应用ECMO辅助治疗的患儿5例。其中男2例,女3例,年龄9~13岁(中位年龄10岁) ......
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