角膜穿孔伤是儿童常见的急诊眼外伤，通常建议受伤后24 h内需要及时行清创修复手术[1]，术前延搁时间越长，并发症增多并加重，预后差。本院于2006年3月至2013年3月收治7例因各种原因导致72 h以上才接受急诊手术的患儿，在常规手术方式基础上进行改良治疗，取得一定效果，现将治疗和观察结果报道如下。

    1 资料与方法

    1，1 一般资料

    2006年3月至2013年3月浙江大学医学院附属儿童医院急诊收治的角膜穿孔伤患儿共7例，受伤时间均大于72 h。男性5例，女性2例，年龄9个月至9岁，平均年龄3，7岁。致伤物：剪刀3例，竹片2例，钥匙1例，酒瓶玻璃1例。受伤程度：单纯角膜穿孔3例，合并外伤性白内障3例，合并外伤性白内障及玻璃体溢出1例。所有患儿均伴有创口部虹膜嵌顿和不同程度的前房积脓，角膜创口炎性浸润、水肿，1例已存在角膜溃疡。嵌顿的虹膜表面覆被厚重的黄白色炎性纤维膜。延搁原因：5例为受伤当时家长未引起重视，发现眼红明显后才就诊，当地医院转至本院；1例为父亲得知病情后赶回外地带至本院就诊；1例为多家医院转诊而延搁。接诊时，2例已静脉输注头孢类抗生素(产地不详)抗感染治疗2 d，5例已使用左氧氟沙星滴眼液(正大福瑞达制药 ......