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编号:12674269
冠状动脉广泛弥漫性痉挛一例(1)
http://www.100md.com 2014年1月1日 中华急诊医学杂志 2014年第1期
     患者男,55岁,2012年11月至12月二次入住心内科。首次因“反复胸痛3年,加重1 h”入院,因劳累后出现心前区胸痛,约巴掌大小范围,持续约0,5 h,向肩背部放射,伴面色苍白,冒冷汗,四肢冰冷,家人诉患者胸痛发作时出现短暂意识丧失,数秒钟后意识自行恢复,伴恶心、头晕、头闷痛,平日劳累或天气变化时易发作,性质大致相同。既往有高血压病史,血压最高170/90 mmHg (1 mmHg=0,133 kPa);20年前曾被电击伤,自诉尔后发作胸痛频繁。吸烟史30年,20支/d,饮酒30年,约200 g/d;体查:体温36,2 ℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg;心浊音界正常,搏动范围直径约1,5 cm,心率78次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。入院心电图:窦性心律,ST v2-v4抬高0,2 mV;心肌酶:心肌钙蛋白I(CTNI) 0,017 μg/L,肌酸激酶(CK) 670,0 U/L(↑),肌酸激酶同工酶(CK-MB) 39,0 IU/L(↑),肌红蛋白(Myoglo) 172,52 ng/mL(↑),考虑急性冠脉综合征,收入心内科。给予吸氧、心电监护、镇静、止痛、绝对卧床 ......
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